この帳票は厚労省「様式第6号の2」に準拠した提出用プレビューです。空欄（労働保険番号・所在地・産業医名など）は入力後、右上の「印刷 / PDF保存」で書類を作成してください。
様式第6号の2（第52条の21関係）
心理的な負担の程度を把握するための検査結果等報告書
（ストレスチェック制度 集団実施報告）
| 労働保険番号 | |
|---|---|
| 検査実施年月 | 2025 年 月（2025年度 ストレスチェック） |
| 事業の種類 | |
| 事業場の名称 | 株式会社デモテック |
| 事業場の所在地 | 電話 |
| 在籍労働者数 | 180 人 |
| 検査を受けた労働者数 | 166 人（受検率 92.1%） |
| 面接指導を受けた労働者数 | 6 人 |
| 検査を実施した者 | |
| 面接指導を実施した医師 | 事業場選任の産業医 |
| 検査結果の集団ごとの分析 | |
| 産業医 | 氏名 所属 |
2026 年 月 日
事業者 職名氏名㊞
労働基準監督署長 殿
※ 本書類は Welly for Business により集団分析データから自動作成されました。提出前に各事業場の情報・押印をご確認ください。 常時50人以上の労働者を使用する事業場は、検査結果等報告書を所轄労働基準監督署長に提出する必要があります（労働安全衛生規則第52条の21）。